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  • 痛風治療上的戰術及進展
    2012-03-03 10:23:46   來源:   評論:0 點擊:

    非藥物治療是基礎,與藥物治療同樣重要降尿酸是痛風治療的根本保障,目標治療是痛風治療的理念痛風發作鎮痛治療的關鍵是早、快、足秋水仙堿未淘汰,但使用方法和用途有變預防痛風發作關鍵是避免血尿酸快速過度波動和...
    1. 非藥物治療是基礎,與藥物治療同樣重要
    2. 降尿酸是痛風治療的根本保障,“目標治療”是痛風治療的理念
    3. 痛風發作鎮痛治療的關鍵是“早、快、足”
    4. 秋水仙堿未淘汰,但使用方法和用途有變
    5. 預防痛風發作關鍵是避免血尿酸快速過度波動和持續高尿酸水平
    6. 慢性難治性痛風發作可用IL-1受體拮抗劑
    7. 痛風早中期和中晚期降尿酸分別以促尿酸排泄藥和抑制尿酸合成為主
    8. 提倡使用“一箭雙雕”(如同時降尿酸和降血壓)藥
    秋水仙堿的新試用方法:
    1. 0.5mg,每日3次
      • EULAR提倡
      • 12 h后癥狀開始減輕,48h時療效與NSAIDs相似
      • 第1天可與NSAIDs合用
    2. 發作12h內首劑1.2mg,1h后再用0.6mg
      • 大型RCT研究:療效與高劑量組(4.8mg/7h)相同,耐受性與安慰劑相似
      • 血藥濃度研究:與高劑量組(4.8mg/7h)相似,24小時內的峰值為6mg/ml

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